本型实际上是各型颈椎病的早期阶段,大多处于颈椎椎节退行性变开始时,通过窦椎神经反射而引起颈部症状,但如处理不当,易发展成其他更为严重的类型。
颈型颈椎病以青壮年发病居多,少数人可在45岁以后才首次发病。颈型颈椎病的症状主要表现为局部疼痛,颈部不适感及活动受限等。
1.发病年龄:以青壮年者为多,但对椎管矢状径较大者,可在45岁以后首次发病。
2.发病时间:除晨起时多见(与枕头较高或睡眠姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学习后,表明与椎间盘间隙内压力升高直接相关。
3.常见症状:以颈部酸,痛,胀及不适感为主,尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好,约半数患者颈部活动受限或取被迫体位,个别病例上肢可有短暂的感觉异常。
4.检查所见:颈部多取“军人立正体位”,即颈部呈伸直状,生理曲度减弱或消失,患节棘突及棘突间可有压痛,一般较轻。
常诉说不知把头部放在什么位置为好,症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数患者头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。患者常自诉颈部易于疲劳,不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数患者可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
活动时疼痛加剧,休息可以缓解。颈型颈椎病病程较长;可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。颈型颈椎病实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。