脊髓型颈椎病有哪些检查方法

脊髓型颈椎病虽较为少见但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。

由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍故称之为脊髓型颈椎病。

1.X线平片及动力性侧位片主要表现为：

（1）椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

（2）梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致。因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早。同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变（椎节不稳）开始。

（3）骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

（4）其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化、先天性椎体融合（以颈3～4为多）及前纵韧带钙化等异常所见。此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

2.MRI技术

MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要，且为手术的决定、手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意。

3.其他，包括CT检查、脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。