椎动脉型颈椎病的诊断依据

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或者刺激，引起其供血不足，产生的一系列症状。椎动脉型颈椎患者头、面部症状较多见，偏头痛最为常见，这些症状危害患者的健康，需要及时作出诊断，以便于治疗，诊断依据如下。

在椎动脉型颈椎病中，头、面部症状较多见。偏头痛最多见，大约每10个病人中至少7个具有一侧性偏头痛。1/10病人双侧都痛，表明两侧的椎动脉都有病变。其次是耳部症状，表现为耳鸣、听力减退及耳性眩晕等，发生率也占70%左右。再次是视力障碍，约占4/10。影响发音的大概占两成。

一、颈部有慢性劳损或者外伤史，患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或者其他病变颈椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分患者患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部活动受限。

二、中年以上的患者，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或者视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如果长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状，如脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等中枢神经损害。

三、位置性眩晕或体位性摔倒。患者颈部较大幅度的旋转、后伸时，可引起眩晕或体位性摔倒，检查发现压头试验阳性。

四、颈椎正侧斜位X线片显示：病变颈椎可呈病理性变化或者旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病可以诊断为椎动脉型颈椎病。