脊髓型颈椎病是颈椎病中的一种非常重要的疾病,发病少当相应的症状严重,那么如何判断是否患上脊髓型颈椎病呢?下面简单介绍下脊髓型颈椎病的症状特点。
锥体束征是脊髓型颈椎病的主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从下肢无力、双腿发紧及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失,手部持物易坠落。最后呈现为痉挛性瘫痪。
肢体麻木是由于脊髓丘脑束同时受累所致。该束纤维排列顺序与前者相似,自内向外为颈、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神经纤维。因此,其出现症状的部位及分型与前者相一致。
在脊髓丘脑束内的痛、温觉纤维与触觉纤维分布不同,因而受压迫的程度亦有所差异,即痛、温觉障碍明显,而触觉可能完全正常。此种分离性感觉障碍,易与脊髓空洞症相混淆,临床上应注意鉴别。
还有就是反射障碍。自主神经症状在临床上并非少见,可涉及全身各系统,其中以胃肠道、心血管及泌尿系统为多见,且许多患者是在减压术后症状获得改善时,才追忆可能系颈椎病所致。可见,术前如不详细询问,常常难以发现。