治疗腰椎间盘突出的常用方法

腰椎间盘治疗方法有很多，人们最担心的就是治疗效果和并发症，那么什么方法适合患者?下面我就给大家做一下介绍。治疗方面，其方法虽多，但不外乎非手术治疗、微创手术及手术治疗三大类。现综合近年有关文献报道，对本症的治疗方法加以概述。

一、药物治疗

药物治疗的目的在于减轻神经根无菌性炎症水肿，改善局部血液循环，改善神经根的瘀血、缺血、缺氧状态，阻断炎症介质对组织的进一步损害，并且降低神经根的敏感性。李东正〔1〕运用甘露醇、地塞米松、复方丹参注射液等药物序贯静脉滴注治疗早期腰椎间突出症30例，其中优19例，良8例，优良率达90%。冯敬等〔2〕在予三维牵引后配合甘露醇等静脉点滴连续3天，治疗各型腰椎间盘突出症以促进神经根水肿和炎症的消退。由于全身用药不能解除神经根的机械压迫，无法扩大狭窄的椎管及神经根管以及松解神经根的粘连等，所以，药物治疗只选择在病程1个月以内，无其他合并症的单纯性腰椎间盘突出症患者使用。

二、中医辨证治疗

段戡等〔3〕通过对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析，得出结论是气滞血瘀型与肝肾亏虚证是两种最常见证型。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。中药汤剂治疗应以补益肝肾、温经通督、活血化瘀，行气止痛为法。蔺军田等〔4〕通过辨证分型，用桃红四物汤合薏苡仁汤加减、桂附温通汤、独活寄生汤、六味地黄汤、身痛逐瘀汤、参苓白术汤加味等治疗本症分别属血瘀湿阻型、寒凝血瘀型、风寒痹阻型、肝肾亏虚型、经络瘀阻型、脾虚湿困型取得满意疗效。张姚萍等〔5〕用自拟通痹止痛汤一方为主随证加减治疗腰椎间盘突出症61例，有效率为96.6%。另外，中成药、中药制剂的应用也给本症治疗提供了一个方便快捷的途径。姚氏通络活血胶囊能加快椎间盘髓核的自然吸收过程，对腰椎间盘突出症疗效显著，优良率达90%〔6〕。

三推拿治疗

推拿治疗主要包括循经推拿法、持续踝上牵引、俯卧牵引按抖法、腰背背抖法、斜扳法、旋转复位法、踩法、扳提手法、直腿抬高蹬腿法。通过手法，可缓解局部痉挛、松解粘连和关节负载，分离机械压迫，消除炎症，营养神经，纠正后关节紊乱以及相对地改变了突出物和受压神经关系，减轻了椎管内压力，从而消除了临床症状和体征。推拿治疗具有操作简单、疗效好的优点，因此在临床上已得到广泛应用。当然，并不是所有类型的腰椎间盘突出症均适合手法治疗，中央型患者，伴有神经根损害患者，合并椎管狭窄及年龄较大者是推拿治疗的禁忌症〔7、8〕。

四、牵引疗法

牵引疗法的机理在于〔8、9〕①可拉宽椎间隙，增加椎管内容积;②可缓解痉挛，松解神经根粘连，使突出物还纳或位移，解除神经根的压迫;③利用负压吸引和弹性回缩力的原理产生理顺肌腱及关节间的关系，纠正脊柱关节紊乱，恢复其正常的生理平衡;④可放松脊旁肌肉，改善受压组织的血液供应，调节内在平衡，改善内环境。郑学峰等〔10〕采用自控滚动牵引、微机控制多角牵引、静态持续牵引三种牵引治疗腰椎间盘突出症，观察疗效，自控滚动牵引痊愈78.3%，明显高于其他二种方法，而且较好地解决了病人牵引不适的反应，便于该种牵引的推广应用。近年来，不少学者还用特制牵引床治疗来提高疗效。如李聚凯等〔11〕用自制腰椎牵引器治疗，吴征等〔12〕用多功能康复床治疗。三维牵引因能旋转，改变牵引角度等优势在临床上愈受重视〔13〕。关于牵引角度，发现于仰卧位，L5/S1突出者以30度角、L4/5突出者15度角、L3/4以0度（水平）牵引疗效较好;采用双侧不等重量牵引治疗本病，一般健侧或症状轻侧牵引重量为患者体重的1/4，病侧或症状重侧牵引重量再按患者体重增加1/10，可提高疗效。

以上为大家介绍的关于治疗腰椎间盘突出的几种常用的方法，他们可有各自的治疗优点，使用何种方法治疗效果好，还需您在专业医生的指导下进行治疗。