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确诊是否患腰椎间盘突出的方法

导读:在对腰间盘突出的诊断中腰椎滑脱,常见原因为椎弓崩裂和退变昕致,临床表现以间歇性跛行为突出表现,影像学可明确鉴别。

生活中有很多的人会患上腰椎间盘突出,在疾病出现之后,很多的患者因为疼痛难忍,所以不能够正常的休息,工作,大家应该注意这种疾病的存在,合理地进行诊断,那么,确诊腰椎间盘突出的常见方法主要是什么?一起看看下面的分析。

1·在对腰间盘突出的诊断中腰椎滑脱,常见原因为椎弓崩裂和退变昕致,临床表现以间歇性跛行为突出表现,影像学可明确鉴别。近半数腰椎间盘突出症与椎管狭窄同时存在。间歇性跛行是该病最突出的症状,步行一段距离后,下肢出现酸痛、麻木、无力,蹲下休息后才能继续行走,骑自行车和卧床时多无症状。

2·患肢感觉、运动和反射往往无任何异常体征,主要由临床判断,CT检查对诊断很有帮助。可引起神经根症状,甚至压迫马尾神经,引起马尾综合征。但腰椎管内肿瘤具有如下特点:腰痛呈持续性,以夜间明显,MRI检查可证实椎管内肿瘤存在。脊柱肿瘤的腰背痛多为持续进行性加重,夜间明显,卧床不能减轻,腰椎间盘突出症疼痛一般为间歇性,卧床休息能使症状减轻,脊柱肿瘤影像学可见骨破坏。

3·腰部慢性劳损多继发于急性腰扭伤后未完全恢复,或因长期工作姿势不良、过度劳累等引起。可牵涉到臀部或大腿后方,但症状和体征多不累及小腿和足部,无肌力、感觉和反射改变,鉴别诊断困难时需做CT扫描。

要怎样才能判断出腰椎间盘突出呢

1·腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

2·对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

3·椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

温馨提示,当大家了解了上述的这些症状表现之后,我们可以确认自己是否患上的疾病,而且,平时也要注意调理方法,有效的进行治疗,在疾病出现之后,患者不要忽视其中的危害,科学地进行诊断合理的进行治疗,这样才更有利于疾病的康复。

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