腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病，以腰腿痛为主要临床表现，多由腰部受寒、急慢性损伤等因素导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫、刺激神经根和局部无菌性炎症引起，是临床常见病、多发病。为探索治疗腰椎疾病的更好方法，笔者对2013年采用腰痛宁胶囊治疗腰椎病的临床病例进行了分析整理。

病例分析选用对象均为我院门诊患者（均符合胡有谷编《腰椎间盘突出症》和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》）180例，随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组男42例，女48例;年龄32~63岁，平均43.2岁;病程50天~160天，平均79.3天;对照组男43例，女47例;年龄33~64岁，平均43.8岁;病程55天~168天，平均86.1天。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。治疗组运用腰痛宁胶囊（承德颈复康药业集团有限公司，国药准字Z13020898）治疗，黄酒兑少量温开水送服，一次4-6粒，一日1次，睡前半小时口服。可随年龄大小酌情增减。对照组采用腰椎自动牵引床，病人仰卧，在腘窝下垫一枕头，使微屈髋屈膝。属中央型突出者，牵引重量不超过30kG;旁侧型者，由轻至重，逐渐增加牵引重量，但不超过体重，以病人不感到不适为宜，牵引每天l～2次，每次20～30分钟，每次牵引后保持原体位休息l5分钟。参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》疗效标准：治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作;好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善;无效：症状、体征无改善。两组患者整体治疗效果比较：对照组治愈28例，好转34例，无效28例，总有效率68.89%，治疗组治愈38例，好转45例，无效7例，总有效率92.22%。

治疗组整体疗效明显优于对照组。其中一典型病例：李某，男，36岁，2年前腰痛，伴双侧下肢乏力，麻木，近来进行性加重，走路跛行20米就不能继续，需要休息才行，且走路不稳，经常不自主跌跤，曾予西药、牵引等治疗，未见明显效果。查：腰部L4-5椎深压痛（+），叩击痛（+），无放射痛，直腿提高试验（+），巴氏（+），膝跳反射（+），跟腱反射（+）。CT及MRI显示：L4-5椎间盘向正后侧脱出，压迫硬脊膜和脊髓。诊断：L4-5椎间盘突出症。治疗：腰痛宁胶囊口服，黄酒兑少量温开水送服，一次6粒，一日1次，睡前半小时口服。一个月后复查：患者自述上述症状明显好转，双下肢明显有力，持续治疗一月，二个月后病人复查，腰部及双下肢无不适感，活动一切正常。随访6月未复发。

笔者通过对180例患者的病例分析发现，对中医辨证为寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症患者临床应用腰痛宁胶囊，腰腿疼痛得到明显缓解和改善，取得了较好突出疗效，值得推广。