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如何科学地诊断腰椎间盘突出

导读:当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。

腰椎间盘突出是生活当中的一种常见病症,常会听到周围很多人说自己患上了腰椎间盘突出,也会看到很多腰椎间盘突出患者是非常痛苦的。所以一旦感觉腰部出现不适,一定要及时的到正规医院进行诊断和治疗。那么,腰椎间盘突出应该如何进行科学的诊断呢?今天我们就来介绍腰椎间盘突出的诊断方法。

(一)腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。

(二)腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和ct扫描等特殊检查可进一步确诊。

(三)腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,x线片上可见椎体或椎弓根的破坏。ct扫描对x线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

(四)椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。x线平片可见椎体溶骨性破坏。

(五)脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

症状:腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及间歇性跛行、马尾神经症状。

对策:椎间盘切吸、三维影像正脊技术。

腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁之间,而且男性多于女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。

上面介绍的就是对腰椎间盘突出的诊断方法,不要觉得腰部出现不适症状就觉得自己一定患上了腰椎间盘突,要到正规的医院进行科学的诊断,也不要随便找个小医院或者是诊所进行治疗,如果治疗不对症的话,只会令病情更加严重给自己带来更大的痛苦。

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