腰腿痛是腰间盘突出很多见的症状,它常常出现在腰椎间盘的退行性变的基础上。但是,目前在腰椎间盘突出症的病理研究中,多数材料来自于尸体及乎术提供的,前者明显少于后者,尤其是在国内,因而观察结果往往受到一定的限制。虽然早在20余年前就已阐述了腰推间盘病变的病理过程,但有些问题仍尚未清楚。而材料和观察结果的范围限制则可能是妨碍腰椎间盘突出症的病理及病理生理深人研究的间题之一。
近来,随着科学技术的发展,cr、MR]已成为研究腰推间盘退变、突出病理机制过程的有效方法。人们对腰椎间盘突出症的病理学改变又有了进"步的认识,且可能有机会对人类椎间盘的老化及退变过程进行动态观察。
第一节腰椎间盘突出的生理退变生理退变为与年龄有关的生物学改变,即老化过程,其与病理过程并非相同。因其机制是不同的,因而用病理学这一名词将有关的疾病过程从正常的生理学改变中分离出来。但所谓的生理退变,生理退变为与年龄有关的生物学改变,即老化过程,其与病理过程并非相同。因其机制是不同的,因而用病理学这一名词将有关的疾病过程从正常的生理学改变中分离出来。但所谓的生理退变,或日老化过程并无定义。为此,有人提出了一个合适的含义:“衰老是一个退变过程,即我们所测定的结果是生存力降低、组织的脆性增加。”然而,生理退变与病理过程并无一个明确的界限。
腰椎间盘突出组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活及劳动中,劳损较其他的组织为重,因其仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。临床观察显示,在接近20岁的椎间盘中已有退行性变,20一30岁向有的已有明显的退变,纤维环出现裂隙。