腰椎间盘突出症选择经皮穿刺治疗的适应症

腰椎间盘突出症可以在某些情况下使用选择经皮穿刺治疗。但是大家前提是必须知道哪些是腰椎间盘突出症选择经皮穿刺治疗的适应症。下面请看介绍。

1、经非手术疗法治疗，无明显疗效，且症状较重，体征明显者。

2、根据症状、体征、辅助检查X线平片、特殊造影、肌电图，必要时行CT扫描或MRI图象定位一致，明确。

3、膨隆型、突出型为最佳适应证，滑动脱出型亦适应经皮髓核摘除术。

4、复发性或再发性病例可不受非手术疗法时间的限制，宜尽早手术治疗。

5、病史虽短，但由于疼痛剧烈，不能静卧，或因同时患有内科疾患不适合长期卧床行非手术疗法，或需行手术，但因内科疾患不能承担传统手术的侵袭者.

6、不愿接受较长时间的传统手术和较大的切口及较长的瘫痪者。

7、除外其他疾病.不需行推管探查者.

8、除外神经根有坚固粘连者。

（1）持续患病，病史很长者。

（2）长期多次重手法推拿按摩。

（3）长期超重磅间断牵引（>35kg）。

（4）传统手术后无效者（不包括术后疗效优，久后复发或另一节段或不同侧别再发者）。

（5）化学溶核疗法失败者.

9、除外具右大块纤维环、软骨板脱落的游离脱出型（prolapsliber）和脱落的组织块嵌顿或愈着的固着脱出型（prolapfixatu。）腰椎间盘突出症。

10、除外具有向后伸延进入椎管的较长骨刺或突出物钙化、骨化者。

11、x线照片或CT扫描发现椎间盘上、下相邻椎体侧后方有骨刺形成者，穿刺难于成功。x线照片上椎间隙C10mm者穿刺会有困难，C7mm者经皮髓核摘除术不能成功（X线照片的推间隙宽度中包含有x线放大率及上、下软骨板的厚度，故大于实际椎间隙宽度）。

12、除外兼有中央型和混合型腰椎散化的L5/骶1节段椎间盘突出症。

13、除外Jacoby线高位（超过L1椎体中1/3以上）的L5/s1节段腰椎间盘突出症。还有极少见的直角骼骨峪，尽管Jacoby线在L1椎体中1/3或以下，但骼骨翼后部陡峭部分与后正中线的距离小于6一8cm，对L,一S1椎间盘后外侧穿刺经路构成障碍，亦属非适应证。

14、除外具有明显马尾神经综合征需行椎板减压的腰椎间盘突出症。

15、精神异常及高度敏感的神经质患者或精神高度紧张的患者不适应。

16、有借助疾患索求劳动保障赔偿意向或有纠纷者不适合，医师认为不适宜的其他情况亦应列为非适应范畴。

通过上面的介绍，大家也了解了这个腰椎间盘突出症选择经皮穿刺治疗的适应症。在有些情况下大家应该咨询下专业的医生。祝您身体健康!