什么是完全性唇腭裂呢?就是发生在唇、腭部的畸形。人的上唇正中,有一浅沟,叫人中;人中的两侧各有一条皮肤嵴,即略高于皮肤的梁,叫“人中嵴”。唇的畸形就发生于此。腭有软腭与硬腭之分,位于口腔的顶部,以分隔口腔与鼻腔,有利于发音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就发生于此。
唇裂有些与兔子的唇结构相似,故俗称为“兔唇”,有的又称作“缺嘴”、“豁豁嘴”。腭裂旧称为“狼咽”,实际上这种称法有着定位错误,因为畸形并非发生于咽部,而是发生在咽前部口腔的顶盖处,即软腭与硬腭处。
先天性唇腭裂可有单侧与双侧、完全性与不完全性之分。完全性唇裂是指上唇缘到鼻底完全裂开;而完全性唇腭裂,像手术者小九菊一样,即上唇的唇缘、鼻底一直到软硬腭均裂开,比单一的唇裂或腭裂对儿童造成的损害更大,患者不仅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、发音、语言及呼吸等功能均受影响。更为重要的是,患儿心理上有很强的自卑感,也使其父母在情感上感到难堪。是什么原因导致发生先天性唇腭裂呢?
据调查,遗传因素占20%左右;还有精神因素,如妊娠早期受震惊、恐吓等导致内分泌失调;其他如宫内病毒感染、营养不足、接触X线等辐射及孕期用药不慎等因素,都会引起这类畸形的发生。
为避免畸形儿的出生,应做到避免近亲婚配;受孕前后双方戒烟戒酒;尽量避免高龄初产,应选择最佳的孕育年龄,25~30岁为好;孕期远离病毒感染;慎用药物,加强营养,适当运动;孕期定期作产前检查,一旦发现异常应及早终止妊娠等。
当然,有了唇腭裂的患儿,也并非是一件可怕而绝望的事。只要患儿家长正确对待,把握好治疗时机,上述畸形都可作手术整复,恢复其正常形态、结构及发音、语言、吞咽等功能。
一般说来,单侧唇裂于生后3个月,为最佳手术年龄;双侧唇裂于生后6~12个月,为最佳手术年龄;腭裂的整复在2~3岁时修复最好,术后尚需语言训练约1年右右。