正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件。腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常,影响发音过程中的腭咽闭合功能,即形成异常的腭裂语音。故腭部解剖结构的重新建立是腭裂患儿获得正常语音的基础。
腭裂语音训练的步骤
腭裂患儿由于语言能力的下降,每次与人们进行语言交流时都意味着暴露自己的生理不足而产生巨大的心理压力,导致自卑、倔强、孤僻的个性。患儿防御心理越强,在语音训练中的配合就越差,年龄越大,越不易纠正其错误发音习惯。因此,尽早获得语言训练至关重要。
一般宜在腭裂修复术后2~3月即开始,因此时手术局部肿胀已基本消退,缝线已自行脱落或拆除,上腭的知觉开始恢复。但是,应注意术后患儿仍有可能存在腭咽闭合不全或分泌性中耳炎的存在。
前者必须进行二期咽成形术,后者则由于腭帆张肌、腭帆提肌的附着与走向异常影响咽鼓管的正常开闭功能,逐渐造成鼓室内粘膜血管通透性增加,鼓室内浆液积聚。
后期(术后>3个月),病变的粘膜分泌粘稠的液体,致使患儿听力下降而影响语言获得的准确性。此时须进行鼓室置管术后方能有效地进行语音训练。
患儿防御心理越强,在语音训练中的配合就越差,年龄越大,越不易纠正其错误发音习惯。因此,尽早获得语言训练至关重要。