风湿热病人要怎么检查

导读：目前认为一次试验结果对诊断意义不大，若多次试验(最好每2周1次)结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。

总是会有很多的疾病在身边出现，而对于这些我们大家要有所了解和发现，特别是风湿热是较为常见的疾病，这种疾病的到来病人们更是要快速的处理和选择好的方法来检查，那么，风湿热病人要怎么检查?以下就是具体的一些解答。

1.反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验

（1）抗链球菌溶血素“O”（antistreptolysinO，ASO）测定：一般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应考虑其滴度增高。目前认为一次试验结果对诊断意义不大，若多次试验（最好每2周1次）结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。如抗体长期恒定在高单位，多为非活动期;若由高单位逐渐下降，则为疾病缓解期。发病早期用过抗生素或激素者，ASO可不增高。此外，患某些肝炎、肾炎、肾病综合征及多发性骨髓炎时，ASO也可非特异性增高。

（2）抗链球菌胞壁多糖抗体（ASP）测定：根据链球菌胞壁多糖与人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性，应用ELISA法测定ASt-IgM、IgG，风湿性心瓣膜炎的阳性率高达80%以上;相反，非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎、病毒性心肌炎等阳性率仅约10%～13%。本试验在反映风湿热活动方面优于血沉降，在反映链球菌感染后的免疫反应优于ASO，有较高的敏感性和特异性。

（3）抗链球菌激酶（antistreptokinase，ASK）测定：风湿热时ASK滴度增高，常>800U。

（4）抗透明质酸酶（antihyaluronidase，AHT）测定：风湿热时，常>128U。

（5）抗链球菌脱氧核糖核酸酶B（ADNaseB）测定：风湿热时，儿童常>250U，成人>160U。

（6）抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶（ASDA）测定：超过1∶275U提示风湿热或风湿活动。

一般认为能同时检查以上链球菌抗体试验中的2项，每2周1次，若试验中的一种其两个稀释管或两个以上稀释管的抗体滴度增高，是风湿热或风湿活动的有力佐证。

2.反映血中白、球蛋白改变的试验

（1）血沉：增高，与血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有关。当风湿热合并心衰或应用水杨酸类、激素时可不增快。

（2）C-反应蛋白（CRP）：阳性，表明血清中有能沉淀肺炎链球菌膜上C多糖体的球蛋白存在。本试验虽无特异性，但其水平与风湿活动程度成正比。

3.反映结缔组织胶原纤维破坏的试验

（1）血清黏蛋白试验：血清黏蛋白>40mg/L（4mg/dl）为阳性。

（2）血清二苯胺反应>0.25光密度单位。

（3）血清糖蛋白增多：a1>20%，a2>38%。此外，血清蛋白己糖增高（正常值l21021mg/L）;氨基己糖增高（正常值为83041mg/L）。