系统性红斑狼疮是红斑狼疮的类型之一,这种疾病的特点就是病因并不明确,所以在治疗上也是有一定的困难的。在对系统性红斑狼疮的治疗过程中,我们通常还会进行一些辅助的检查,下面一起来看看吧!
系统性红斑狼疮的辅助检查
1.一般检查:血、尿常规检查,肝、肾功能及血沉的测定。病情活动时血沉增快,血细胞或血小板减少,贫血。肾脏受累时可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝脏受累可有肝功能异常。
2.抗核抗体谱
(1)抗核抗体:是目前最佳的SLK筛选试验,敏感性为95%,特异性约65%,其效价与病情活动不一定平行,血清效价>1:80者,对结缔组织病的诊断有很大的意义。
(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:特异性为95%,敏感性约70%。其效价随病情缓解而下降,本抗体摘定度增高者常伴有宵损害。
(3)抗Sm抗体:特异性达99%,敏感性约25%,本抗体与SLE病情活动性无关,可作为回顾性诊断的依据。
3.狼疮带试验:免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否有lgG沉积带,如有IgG沉积诊断意义较大。
4.肾活检:对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有价
系统性红斑狼疮的辅助检查。
一般检查
系统性红斑狼疮患者常有贫血,在系统性红斑狼疮活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降,临床上病人可出现轻度黄疸。
血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查,若超过0.5克/日以上,则说明存在蛋白尿,反映了系统性红斑狼疮累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在排除尿路感染,尿路结石以后,也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。
免疫学检查
血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。对于不典型、轻型或早期病例,按系统性红斑狼疮标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。
狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质,与抗核抗体结合后在补体参予下,形成大块包涵体,为中性粒细胞吞噬而形成的细胞,其阳性率为60%左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降,当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高,除上述自身抗体外,系统性红斑狼疮患者血中还可检到多种其他自身抗体。
以上就是系统性红斑狼疮的辅助检查方式,虽说这些检查方式是辅助类型的,但是我们却不能因此而忽略它的重要性。它们同样发挥着它们独特的作用,可以帮助我们更为清楚的了解系统性红斑狼疮患者的病情。