治疗硬皮病用药概述分析

1、抗炎药及免疫抑制剂

①非甾体类抗炎药：可用于硬皮病的关节炎和肌肉痛的治疗。

②肾上腺皮质激素：有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。

③免疫抑制剂：硬皮病特别在早期病变时，病人已有显着的细胞免疫和体液免疫异常，故可使用，但在临床实践中，未得到满意结果，且不良反应多。

2、抗纤维化药

①青霉胺：可抑制硬皮病患者胶原纤维合成和连接，使可溶性胶原增多，不溶性胶原减少，并有免疫调节作用，长期应用可使皮肤软化，肾危象和肺纤维化的概率减少，生存期延长，但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。

②秋水仙碱：能抑制胶原代谢的异常，能抑制胶原合成。另外，可刺激胶原酶生成，阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗

③依地酸钙钠：可减轻钙质沉积和抑制胶原合成，对改善皮肤硬化和钙质沉积有近期疗效。

④积雪苷：能抑制成纤维细胞的增殖。

⑤维甲酸：能减少胶原合成，对皮肤硬化及缺血性溃疡有效，可改善胃肠道症状及关节症状。

3、血管活性药物

①硝苯地平（心痛定）：钙拮抗剂，迄今认为，治疗雷诺现象的疗效优于其他同类药物。

②低分子右旋糖酐：血浆增容剂，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解活性，改善微循环，可缓解指（趾）痛，促进溃疡愈合。

③丹参：可调节硬皮病患者微循环，扩张末梢小动脉。

④尿激酶：使纤溶酶原活化，促进纤维蛋白溶解，改善血液动力学。

⑤清栓酶蝮蛇抗栓酶：可降低血浆纤维蛋白原、血黏度和血小板聚集作用。