肺结核疾病病情的相关常识

肺结核我们都听说过，但是你又了解多少肺结核的相关常识呢，现在肺结核的发病率越来越高，严重影响人们的健康生活。很多人都觉得肺结核疾病离自己很远，不用担它的发生，这是错误的想法。人们应该多了解一下关于肺结核的知识做好预防。

1、病情与疗效考核

按病变的活动程度已知前述可分为进展期、吸收好转期及稳定期。一般吸收好转期及稳定期为病情好转进展期为恶化。其判断应根据临床症状、X线表示及排菌情况综合分析。

（1）临床症状：注意观察有无午后低热夜间盗汗、食欲不振、全身不乏体重下降等结核恶化症状及其程序变化。此类症状减轻或消失提示病情好转;若症状显著或由轻度变重则表明病情恶化。此外咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状的变化亦可作为参考。

（2）X线检查：是判断病情不可缺少的指标亦是监测病情转归的重要依据，对无明显临床症状的患者则主要依靠X线检查，X线既可确定病灶位置范围、性质，又可前后对照观察动态变化云絮状浸润性病变吸收、消散、范围缩小;或转为密度增高边界清楚的增殖性病变如纤维化、钙化;原有空洞缩小、闭合等均表示病情好转或痊愈反之，由增殖性病变转为渗出性病变，或浸润性病变范围扩大发生支气管播散或急性、亚急性血行播散，出现干酪样坏死病灶空洞形成等均为病情恶化表现。

（3）痰菌：肺结核患者痰内排菌与否是判断病情程序及考核疗效的重要指标且痰菌检查特异性高较少受人为因素干扰。若痰菌持续阳性，则为开放性肺结核提示病变活动程度高，且为结核病的社会传染源，对周围人群构成威胁经治疗后反复检查，发现结核菌量少或阴性，表明为好转期;如每月至少查痰1次连续个月均阴性，则表明进入稳定期。此后若再次出现排菌为病变恶化的表现。血沉加速提示病变活跃、恶化;但活动性肺结核并非均有血沉增速而病变好转，稳定期患者的血沉几乎均正常。

2、治疗失败

疗程结束时痰菌未能阴转，或在疗效中转阳，X线显示病灶未吸收稳定，而进一步恶化，均说明治疗失败形成所谓难治性肺结核。究其产生原因，除感染耐药结核菌用药不规范、间断用药或单药治疗外，尚与部分患者对化疗药物过敏不能使用化疗药物或因化疗药物的严重不良反应难以坚持治疗、机体免疫力低下（HIV感染者）、体质极差等因素有关。

为有效地防止治疗失败化疗方案必须正确制订，患者应在督导下坚持早期、适量规律、全程联用敏感药物。只有在已发生严重不良反应或确已证实细菌已产生耐药性的情况下才改换新的化疗方案。新方案应包括两种以上敏感药物。

了解肺结核的一下常识，提醒大家如果患有肺结核一定要及时治疗，不要拖延时间。还要经常适当的锻炼，不要去人群密集的公共场所，远离肺结核的传染源。