患肺结核的孕妇应注意些什么？

医学家们曾对妊娠对肺结核的影响有过两种相反的意见。

一种意见认为，妊娠会加重结核病人的病情，理由是：妊娠加重了孕妇全身组织的负担，能量消耗增加了，故可加重病情。在生产时用力下屏的作用，以及产后腹腔压力的突然降低与横膈下降，肺组织扩张，可使近痊愈的结核病有重新活动的可能。另一种意见则认为：妊娠中随着子宫逐渐增大，横膈上升，可产生类似人工气腹的作用，有利于肺结核病情的稳定，以上两种意见，各有各的理由。一般来说，如果是非活动性结核患者，以前曾通过抗痨治疗，或肺结核病变的范围不大，健康的肺组织可以代偿，肺功能无多大改变者，则对妊娠的过程与胎儿的发育都无明显影响。反过来说，妊娠对肺结核的病情也不会有多大影响。1、妊娠期活动性肺结核患者，使用抗结核药物，原则上与非孕时相同，应坚持早期、规律、联合、全程、适量的合理用药原则。但在具体选用药物时，需注意抗结核药物对胎儿的影响。如链霉素，可进入胎儿循环，导致先天性耳聋和中毒性迷路损害；利福平和乙硫异烟胺有致畸胎作用，孕妇在妊娠3个月内应禁用，3个月后慎用。2、妊娠3个月以内，避免采用X线检查；如需观察病情、判断治疗效果，可以检查痰液。3、孕妇出现下列情况，应考虑结束妊娠：如急性粟粒性肺结核、结核中毒症状明显、肺结核合并其他器官结核，如肾结核等。4、另外，值得强调的是肺结核孕妇生产后，婴儿应与母亲隔离，做好预防措施。婴儿最易感染肺结核，多由产后空气接触所致，因此，婴儿出生后，应种卡介苗，并与母亲隔离6～8周。