肺脓肿的辩证施治

辩证分型1）初期症状：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥。舌红，苔薄黄，脉浮滑数。证候分析：风热袭表犯肺，表卫失和，正邪交争，故恶寒发热；风热犯肺，肺气失于宣肃，而见咳嗽咯痰，呼吸不利；风热袭表犯肺，气不布津，故见痰白黏，且痰量日渐增多；风热上受测口干鼻燥；肺络阻滞，不通则痛测见胸痛，咳则痛甚；舌红，苔薄黄，脉浮滑数为风热外袭之征象。2）成痈期症状：壮热不退，时时振寒，汗出，咳嗽气急，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸胁疼痛，转侧不利，口干烦躁。香红，苔黄腻，脉滑数。证候分析：邪热由表入里，热毒内盛，正邪交争，故壮热，振寒，汗出；热毒壅肺，肺气上逆，肺络不和，则咳嗽，气急，胸痛；痰浊瘀热郁蒸成痛，则咯吐脓痰腥臭；邪热扰心，热上津液，则烦躁，口干；舌红，苔黄腻，脉滑数为热势亢盛之象。3）溃脓期症状：咯吐大量脓痰，或痰液黏稠，或痰血相兼，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，甚则气喘不能平卧，身热面赤，口渴喜饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。证候分析：血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咯吐大量腥臭脓痰、血痰；脓毒蕴肺，肺气不利，肺脉瘀阻，而见胸中烦闷疼痛，气喘；肺络受损，故而咳痰带血；热毒内蒸，热耗津液，故身热面赤，口渴喜饮；舌红，苔黄腻，脉滑数为毒热内蕴之征象。4）恢复期症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，或有胸胁隐痛，乏力气短，自汗盗汗，心烦口干。舌红，苔薄黄，脉细数无力。证候分析：脓溃之后，邪毒已去，故热降咳轻，脓痰日少，痰转清稀；热毒蕴肺日久，耗伤气阴，而见气短乏力，自汗盗汗，口干心烦；肺络损伤，溃处未敛，故胸胁隐痛；青红，苔薄黄，脉细数无力，为气阴两伤，余邪未尽之征。[1][2]下一页