在大部分情况下,肺水肿在最佳时期得到治疗是能够让患者痊愈的,在临床上肺水肿能够通过很多渠道得以根除,所以小编要提示大家肺水肿早期要及时治疗并提高重视,不能到了晚期,肺部含水量无法控制到了很严重的地步危害到自身的生命。
1、对症治疗
随时全面观察病情的变化,及时给予治疗。如注意水及电解质的平衡、频频咳嗽时予以镇咳剂、突然大量咯痰会造成血容量不足,可及时补充血浆等。
2、保持呼吸道的通畅
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃内反流物,应用支气管舒缓剂等。如疗效不明显,可作鼻气管插管或气管切开,以建立人工气道。
3、利尿剂
应用强利尿剂,如利尿酸钠25~50mg,或速尿40~60mg,稀释后缓慢静注,对缓解肺水肿有一定的疗效。
4、氧疗
合理的氧气治疗十分重要,要及早吸氧,病情明显进展时,应作血气分析监护,调整氧疗以纠正低氧血症。加重时,应立即给高浓度氧或纯氧吸入,时间不宜过长,以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水肿时,由于肺组织受损严重,极易合并感染,应采取预防措施;并作痰培养,合理选用抗生素。
6、糖皮质激素
糖皮质激素治疗对控制肺水肿,防治ARDS及防止闭塞性支气管炎的发生都非常重要,应早期、适量、短程地使用。可用地塞米松20~60mg/日,分次静注或氢化可的松200~400mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡萄糖液中静脉滴注,可连用3~5天,病情好转后减量、停用。
7、机械通气
在病情严重、一般氧疗不能奏效时,应及时采用机械通气,如呼气末正压呼吸(PEEP)治疗,可保证正压吸气,使肺泡有效通气,并防止呼气对小气道和肺泡陷闭,使功能残气量和肺容量增加,减少静动脉分流,使动脉血氧分压升高,可缓解组织缺氧状态。但应注意机械通气有诱发纵隔气肿等并发症的可能。
输液速度过快当心肺水肿
1·一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。
2·另外,不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。
3·当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。
错误的生活理念和习惯对我们的健康有很大危害,然后大家在日常中经常会忘记,继续错误的做法。肺水肿患者在治疗的时候,身心都很脆弱,不仅是肺水肿患者,在其他患病状态时,过快的输液速度会对患者产生压迫感,切忌不能为了加快时间引起不必要的后果。