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要怎么评估肺炎的严重程度

导读:存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(copd)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。

在我们大家看来也是会有严重的疾病是会发生着的,这也就会让我们感觉很困惑的,尤其是肺炎的出现也就带来麻烦的,这病人也要多来了解受严重的程度,病人需要多注意了解,那么,要怎么评估肺炎的严重程度?下面具体的解答吧。

(一)病史年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。

(二)体佂呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎,甚至败血症(感染中毒症)。

(三)实验室和影像学异常血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据,如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。

重症肺炎目前还没有普遍认同的标准,如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准,虽然有所不同,但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。

我国制定的重症肺炎标准如下:

主要标准:1需要有创机械通气。

2感染性休克需要血管收缩剂治疗

次要标准:1呼吸频率>=30次/分。

2氧合指数<=250。

3多肺叶浸润。

4意识障碍/定向障碍。

5氮质血症。

6白细胞减少。

7血小板减少。

8低体温。

9低血压。

通过以上系统的概述了怎么评估疾病的严重程度,相信各位朋友对肺炎的评估是什么样的都有了更多的了解,希望由患者们都能早日康复起来。同时也应注意治疗。

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