老年肺炎疾病常见几种常识

老年人年龄不断增加，身体的免疫力也在不断降低。老年支气管肺炎就是由身体的不断衰退和免疫力的降低引起的。慢性支气管炎影响了老年患者的身体健康，使得功能本来就失调的身体病情更加难以控制。那么我们该怎样治疗老年支气管肺炎呢?

1、控制感染

（1）抗生素的选择：

依据致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。革兰阴性菌：一般采用广谱抗生素或联合用药。

（2）抗菌药物的合理应用：如何合理应用抗生素，防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生，应掌握以下原则：

①熟悉选用药物的适应证，抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。

②根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。

③老年人胃酸分泌减少，胃排空时间长，肠蠕动减弱，易影响药物的吸收、对中、重症患者，应采用静脉给药为主，病情好转后改口服。

④及早确认病原学症状，根据致病菌及药物敏感度测定，选择用药。

⑤掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病，故给要方法途径选择要适当。

⑥治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调，假膜性肠炎，二重感染，应及时防治。

⑦熟悉药物间的相互作用，避免增加毒副作用，发挥协同作用。

2、促进排痰

老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠，容易阻塞支气管，加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法，但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸，翻身拍背，使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。

3、纠正缺氧

生理状态下的PaO2随增龄而降低，老年人PaO2的正常参考值为≥9.33kPa（70mmHg）。因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度（40%―60%）氧，伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。

4、防止误吸

吸入性肺炎患者应谨慎进食，头部抬高，以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°，侧卧时抬高头部15°，对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者，应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理，防止口腔内的细菌不断进入肺内。

5、重视并发症和并存病的处理

正确及时的治疗老年支气管肺炎，让老年人能够幸福地安享晚年。此外，老年人要经常适当地锻炼身体，提高自己的免疫力，让自己早日康复。