医学上最怕一个关于鼾症的病理结局,那就是鼾症发展为呼吸暂停。这是一个极其严重的后果,会导致人生命的终结。因此,我们就这个转化问题还是要好好的探讨一下。
⑴功能性因素:呼吸中枢对呼吸的控制功能异常可以促使单纯性打鼾向睡眠呼吸暂停发展。
1)气道狭窄、肥胖等都可加重机体的呼吸负荷,患者吸气时胸腔内产生的负压可达4.90~5.88千帕(50~60厘米水柱)比正常人要大得多。长期发展下去,机体对机械性、化学性呼吸刺激反应的敏感性下降,呼吸中枢对呼吸的控制功能低下,加重打鼾,睡眠时易出现呼吸暂停。
2)有的人是由于先天性遗传的原因导致中枢神经系统的呼吸控制功能低下,打鼾向睡眠呼吸暂停发展。长期睡眠紊乱引起的睡眠质量下降也要可以造成呼吸中枢对各种刺激反应的敏感性下降。
3)随着年龄的增加,上气道的肌肉及软组织松弛,加之控制上气道肌肉的神经系统的功能衰退,易出现气道塌陷。
⑵解剖因素:
1)随年龄增加,男性在35岁以后、女性在更年期以后,体重明显增加,特别是颈部有脂肪沉积,可使上气道的口径缩小,塌陷性增加,睡眠呼吸暂停综合征的发病率随之上升。
2)长期打鼾也能改变上气道的肌肉及颌面部的骨骼结构,从而影响上气道的形状及口径,尤其是儿童时期,由于身体尚处于发育阶段,打鼾可以引起类似佝偻病的鸡胸表现,胸廊下端内凹,颌面部发育异常,从而加重病情。
⑶诱发因素:饮酒、吸烟、呼吸道感染、过敏等原因都可以促使单纯性打鼾者在睡眠时发生呼吸暂停。