气胸疾病的检查办法

目前来看气胸这种疾病非常的普遍，会有较多的朋友出现气胸疾病的症状，严重的危害到了患者的身体健康，朋友们需要清楚的去认识气胸的知识，该病发病后需要进行相关的检查，那么关于气胸疾病的检查措施主要会有哪些呢。

1.血气分析：显示pao2降低，动脉-肺泡氧分压差增大。x线表现，为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。

气胸的典型x线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部，常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时，使萎缩的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区呈更鲜明对比，从而显示气胸带。局限性气胸在后前位x线检查时易遗漏，需在x线透视下转动体位方能见到气胸。

大量气胸时，则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影。若肺内有病变或胸膜粘连时，则呈分叶状或不规则阴影。大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧。气胸合并胸腔积液时，则具液气面，透视下变动体位可见液面也随之移动。若围绕心缘旁有透光带，应考虑有纵隔气肿。根据x线胸片，大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度，这对临床处理有一定的意义（图1）。kircher曾提出一个简单的计算方法，即：

显然，这个公式只是一个近似的计算方法。用这个方法计算，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时，肺被压缩大约为35%;当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/3时，肺被压缩约50%。当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/2时，肺被压缩约75%。由于胸廓状的个体差异，上述数值在不同患者可有一定的差别。

2.ct和mri表现胸部的ct检查：气胸的基本ct表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察，含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断，x线平片可漏诊，而ct上则无影像重叠的缺点，诊断非常容易。多数学者认为，对外伤患者，尤其是进行机械呼吸器通气者，作ct扫描时，应对上腹部、下胸部的ct图像进行肺窗观察，以便发现隐匿型少量气胸;ct还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊，对有广泛皮下气肿存在的患者，ct检查常可发现x线平片阴性的气胸存在。

气胸的ct表现随气胸的类型、气体量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含气的胸膜腔无肺纹理存在，密度与空气相同，内缘为线样脏层胸膜，无胸膜粘连时气胸腔呈半月形，胸膜有粘连时则呈不规则形，有时可见条索状粘连纤维组织，如同时伴有积液或积血则可见气液平，纵隔心脏常偏向健侧，严重者可出现纵隔疝，健侧肺组织纹理增粗，这是由于代偿性肺充血所致。

胸部的mri检查：气胸在mri上表现为低信号，如气体量很少，肺组织压缩不明显，则呈低信号，有时可能漏诊。胸腔内有大量的气体，肺组织明显压缩，呈中等信号团块状，纵隔偏向健侧，诊断容易。如伴胸腔积液，则呈气液平，积液在mri上呈较低信号。mri对伴发的胸腔积血非常敏感，在mri加权图像上呈高信号。

综合了解这些介绍之后，我们对于气胸的检查办法十分清楚了，气胸是应当引起大家重视的，我们需要多去了解关于气胸的知识，在发病后要进行相关的检查，小编希望上述中的检查办法可以给大家带来帮助，从而能得到针对性的治疗。