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脊髓损伤的检查项目

导读:前庭脊髓束传导试验用热水灌洗耳道,同时记录下肢的肌张力和肌电活动,可以测知前庭脊髓束的传导是否完好。

如果患有脊髓损伤就一定要及时的查明,并且坚持早期的治疗早发现早治疗,能够使病情得到早期的改善,并且也会达到治愈的效果如果忽视治疗的话,后果不堪设想,同时也还有可能引发并发症的出现,下面资料对脊髓损伤的检查项目以及病因做了讲解,一起来了解一下吧!

脊髓损伤的检查项目。

一、感觉诱发电位(SEP)记录用每秒1~2次的脉冲电刺激-周围神经达100次以上可在大脑的相应部位记录到诱发电位。这SEP的传导通路位于脊髓后索,并且是交叉的。它与传统的痛觉通路无关。双侧SEP都正常表明脊髓的后索是正常的。

二、前庭脊髓束传导试验用热水灌洗耳道,同时记录下肢的肌张力和肌电活动,可以测知前庭脊髓束的传导是否完好。

三、H反射试验电刺激腘窝的腓总神经可立即引起小腿腓肠肌的收缩,这反应几乎是立即的,因反射中枢是单突触的。如H反射持续消失,表示脊髓中央灰质内的神经元联合已经破坏。

脊髓损伤的形成原因

1.开放性损伤

多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。

2.闭合性损伤

多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。

按照损伤部位或程度分析

1、脊髓震荡

与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2、脊髓挫伤与出血

为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血,可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。

3、脊髓受压

骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。

4、马尾神经损伤

第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

中医病因病机

该病属中医外伤性病证范畴,由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病。

以上资料介绍的是脊髓损伤的检查项目,以及形成原因,希望能引起大家的重视,当患有脊髓损伤时心理上也不要有太大的压力,一定要相信科学的医疗方法,并且在医生的正确指导下坚持治疗,病情就会得到治愈,而且不会有什么副作用。

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