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脊髓损伤的并发症有哪些

导读:膈神经由颈5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。

一旦被查之患有脊髓损伤这种病症,千万不要忽视早期的治疗,专家提醒如果拖延时间治疗的话就很容易产生其他的并发症,从而增加治疗的难度,接下来为了能够引起患者的重视,让我们一起来听专家是如何介绍的吧?下面资料介绍的是脊髓损伤的并发症。

1、呼吸衰竭与呼吸道感染

这是颈脊髓损伤的严重并发症,人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。

(1)上颈椎损伤:

(2)出现呼吸衰竭者:

(3)呼吸道感染痰液不易咳出者:

(4)已有窒息者。选用合适的抗生素与定期翻身拍背有助于控制肺部感染。

2、泌尿生殖道的感染和结石

由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病员还会发生附睾炎。

防止方法:

(1)伤后2—3周开始导尿管定期开放,其余时候夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌萎缩,并教会伤员在膀胱区按摩加压,排空尿液,训练成自主膀胱,争取早日拔去导尿管,这种方法对马尾神经损伤者特点有效。

(2)教会病人遵循严格无菌操作法,自行定时插导尿管排尿。

(3)需长期留置导尿管而又无法控制泌尿生殖道感染者,可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。

(4)同济医院大学肖传国经过长年深入的动物实验,在脊髓损伤4-6个月,截五瘫平面稳定后,利用损伤平面以下的废用神经创建了一个人工体神经内脏神经反射弧(肖式手术、肖氏神经反射弧),用以控制排尿。根据所用神经节段的不同大部分患者可于1年左右显著地恢复膀胱功能,并能控制大便,部分患者商可不同程度地恢复性功能。多饮水可以防止泌尿道结石,每日饮水两最好达3000ml以上。用感染者加用抗生素。

3、褥疮

截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,称为褥疮。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等处。它可分成四度:

(1)第一度,皮肤发红,周围水肿:

(2)第二度,皮肤出现水泡,色泽紫黑,有浅层皮肤坏死,因此有浅二度与深二度之分:

(3)第三度,皮肤全层坏死:

(4)第四度,坏死范围深达韧带与骨骼。巨大褥疮每日渗出大量体液,消耗坦坦蛋白质,又是感染进入的门户,患者可因消耗衰竭或脓毒症而自私只有致死。褥疮是护理不当的后果,是可以避免的。

以上文章对脊髓所伤的并发症作出了详细的介绍,希望能引起人们的重视,一旦患有脊髓损伤,如果不及时治疗的话,后果是非常严重的并且也会延误治疗的时间,所以为了能够尽快的恢复健康的身体,大家务必要采取有效的治疗措施。

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