面瘫的体格检查可分为静止检查和运动检查两个方面,前者包括茎乳突、额部、眼、耳、面颊、口、舌的检查,后者包括抬眉运动、皱眉、闭眼、示齿、耸鼻、努嘴、鼓腮等检查。
1、静止检查
茎乳突:检查茎乳突是否疼痛;
额部:检查左右两边额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失;
眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大;上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀;是否有眼结膜充血溃疡、流泪、干涩等不适症状;
耳:检查外耳及听觉的变化;
口:检查口角是否对称、下垂或上提;口唇有无肿胀;人中是否偏斜;
舌:检查舌的大小及位置,味觉是否正常;
面颊:检查面颊部有无抽搐,两侧是否对称;两侧鼻唇沟是否一致,有无深浅的变化;有无面肌的僵硬、麻木或萎缩。
2、运动检查
抬眉运动:检查枕额肌额腹的运动功能;
皱眉:检查皱眉肌功能是否正常;
闭眼:检查眼睛的闭合程度,同时观察闭眼时有无提口角的运动;
耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同;
示齿:检查口裂是否变形,两侧口角运动幅度、上下牙齿暴露的数目及高度是否相同;
努嘴:检查努嘴的形状是否对称,两侧口角至人中的距离是否相同;
鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。