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周围性面瘫早期有何临床表现?

导读:听觉:给患者戴上听诊器,然后敲响512hz音叉置于听诊器头部,若患侧耳感觉声音较健侧明显增大或刺痛,为听觉过敏。

近年,国内学者对周围性面瘫患者进行早期详细体检,证明其临床表现与预后密切相关。

方法:

临床检查方法:

(1)睑裂:嘱患者双眼自然闭合,测得瘫痪侧睑裂的最大距离(mm)。

(2)味觉:用棉签蘸50%水分别测患侧及健侧舌前2/3味觉。若患侧咸味不明显,为味觉减退。

(3)听觉:给患者戴上听诊器,然后敲响512hz音叉置于听诊器头部,若患侧耳感觉声音较健侧明显增大或刺痛,为听觉过敏。

(4)泪液:患者自觉患侧眼泪减少或干涩者,用schirmer滤纸法检查,嘱患者轻闭双眼,5分钟后患侧滤纸潮湿<5mm,为泪液减少。

面瘫定位诊断方法:根据面瘫合并味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及眩晕等表现,将面神经损害部位分为:仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段(简称a段),面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段(b段),伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段(c段),伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段(d段)。

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