面肌痉挛多突然发病,发病前毫无征兆,有时候一觉醒来就变得“面目全非”了,让患者很难接受。面肌痉挛患者在病情初期的时候,多表现为单侧的眼轮匝肌不自主地、阵发性、痉挛性抽搐,并且缓慢地扩展到一侧面部的其他肌群,口轮匝肌及其他口角部的肌肉抽搐较容易引起患者的注意,病情严重者可累及同侧的颈阔肌。双侧同时发生面肌痉挛的患者甚少见,部分患者可表现为单侧发病后一段时间,另一侧后发病,多数为在一侧抽搐停止后,另一侧再发作,且两侧严重程度不一致,双侧同时发病者极罕见。
面肌抽搐的轻重程度不等,可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候,抽搐比较轻,随着病情的进展,抽搐时间会逐渐延长,而间歇期逐渐缩短。患者常因此感到心烦意乱,无法正常工作或学习,严重影响着患者的身心健康。过度疲劳、精神紧张、自主运动加剧等因素可使面肌痉挛症状加重,睡眠时抽搐可减轻或消失。神经系统检查常无阳性体征。