脑出血疾病和脑梗塞有一定的区别,所以不了解的人们千万不要盲目的进行救治,可立即采取了有效的检查方法,这样能够更好的让医生了解患者的伤口,就能及时的做出最佳的治疗方案,那么,脑出血和脑梗塞疾病有哪些区别?
1.脑出血发病急促、病情发展较快,通常在数小时内便可达到高峰,发病前并无明显征兆。而脑梗塞病程较为缓慢,通常在一到两天之后症状才明显加重,发病前往往有短暂性脑缺血的病史。
2.脑出血患者大多患有高血压或脑动脉硬化疾病,而脑梗塞患者大多出现过短暂性脑缺血或心脏病。
3.脑出血一般在患者情绪波动较大或是突然用力时发作,而脑梗塞一般在患者安静休息时发作。
4.脑出血患者的腰穿脑脊液压力明显升高,多为血性。而脑梗塞患者脑脊液压力低下,无色清晰。
5.脑出血患者多出现了中枢性呼吸障碍,瞳孔一般不对称,或双瞳孔缩小,眼球偏向同侧倾斜、浮动。脑梗塞患者中枢性呼吸障碍不常见,瞳孔对称分布,眼球偏斜、浮动不多见。
6.脑出血患者病发后会有恶心、颈项强直、头痛等升高的颅内压症状,并且血压偏高、意识出现严重障碍。脑梗塞发作时血压一般比较正常,神志清楚。
脑出血之后出现头痛该如何是好呢?
一、保持安静,卧床休息:一般要求患者就近治疗,尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。
二、保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,取侧卧位,清除口腔分泌物及痰液,必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。
三、保持电解质平衡:清醒、吞咽无障碍者可试进流质,每日总液体人量在2000毫升~2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者,给予鼻饲,经静脉补充营养和维持水电解平衡。
四、治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速静脉滴注,平均6~8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗l~2周,具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。
五、调整血压:血压高者,可用利血平0.25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸镁10毫升深部肌注,使血压维持在2O千帕~22.7千帕/12千帕~14.7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。
六、应用止血药:目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法,但大部分意见认为,急性期(头2~3天)可给予止血药,可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注,l单位肌注l安络血5毫克~10毫克肌注;止血环酸0.2克~0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注;6-氨基己酸4克~6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注。但止血药用量不宜太大,种类也不宜过多。
温馨提示,脑出血患者要多注意卧床休息,病房里要时刻保持安静,尽量不要搬动患者,家人在护理期间要特别注意观察血压,病人不能穿过于紧身的衣物,尤其是手术后的患者,家人在帮助患者进食时,一定要让患者保持清醒。