怎样选择治疗脑梗死药物呢?心脑血管药品众多,非法广告多,对于脑梗死患者及家属来说,怎么选择适合患者服用、安全有效的药品成了头号难题。
脑梗死防治专家指出:只要正确认识病症的发病时期,把握选购脑梗死治疗用药的几个原则,就能够选好治疗和预防药物,达到事半功倍的治疗效果。
1、不同时期,对症用药
在脑梗死发病不同时期,能合理并用中西药,或在不同时期有效选择中药或西药,就能够达到缩短病程,改善症状和降低复发的治疗目的。遵循以下用药规律,治疗效果也会事半功倍。
(1)超早期(发病6小时)、早期(6-72小时)、急性后期(72小时-1周内),西药治疗为主急性期发作症状明显时,首选西药治疗,也可以考虑使用中药针剂。
(2)恢复期(发病一周后),中西药联合用药在医院治疗病情稳定时,用中药综合调理治疗。可选用疗效确切的中药,如天欣泰血栓心脉宁片联合西药拜阿司匹林并用。
(3)二级预防时期(出院后),中药为主,辅以西药脑梗死的恢复期较长,一般在半年至一年,为减轻西药长期服用对肝肾、胃肠损伤,以及西药抵抗及耐药性的产生,要安全有效改善症状,预防脑梗死复发,最好选用中药。
(4)西药无效或副作用过大时,必须用中药当患者服用西药经过足够的疗程都未见疗效,甚至用药后心脑血管持续异常或出现较强副作用,临床症状明显,如阿司匹林抵抗(高达47%)或产生耐药性(高达73%),此时应选用临床应用疗效确切的中成药。
2、合理并用,增效减毒
经过长期的临床和药理实验证明,中西药合理并用具有标本兼顾、扩大适应症范围、提高疗效、减少用药量、降低毒副反应的作用。它既强调中医辨证施治、君臣佐使整体治疗的优势,又考虑到西药对病理过程转化的影响,能发挥单独使用中药或西药没有的治疗作用,显示出中西合并用药的优越性。中药的合理并用能够降低西药的抗药性,对预后及慢性并发症的有效防治优势也在合理并用中突显。需要注意的是,中西药之间的配伍既要有益有机,增加疗效及药物的稳定性,又要防止中西药并用引起的物理、化学、药理等方面的禁忌,如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用等。