脑梗死预后跟哪些因素有关?

脑梗死预后跟哪些因素有关?脑梗死的死亡率较脑出血要低，一般脑梗死预后较脑出血要好一些，但病情严重的脑梗死，预后则不佳，脑梗死预后与下列因素有关：

（1）与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

（2）与发病速度有关缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

（3）与梗塞的次数和数量有关首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

（4）与栓子的性质有关如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

（5）与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

（6）与昏迷程度有关昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

（7）与有无合并症有关如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

（8）与患者年龄有关年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

（9）与用药情况有关西药起效快，具有治疗的针对性，但预后一般不甚理想。道地取材的大复方现代中药部分预后效果较好，其中以双效类最佳。