出现坐骨神经痛后的检查方法

在目前看来坐骨神经痛疾病还是比较多发的，此病的出现会给我们的生活带来严重的影响，出现坐骨神经痛疾病后的症状会不一样，大家对此病很熟悉，但出现此病后该做哪些检查就没那么清楚了，下面给朋友们介绍一下它的检查方法。

常见的坐骨神经痛的检查方法有：

1、神经检查，是最主要的坐骨神经痛的检查方法，要注意：（1）沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。（2）在腰椎旁、臀点（梨状肌压痛点）、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。（3）下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。（4）膝、踝反射是否减弱或消失。（5）神经肌肉牵伸痛检查：拉赛格（Lasegue）征：仰卧，下肢伸直，在跟处将患肢上抬，不到70°引起腰、腘部放射性疼痛为阳性，记录抬腿角度。内里（Neri）征：嘱拾地面物件，可见先弯曲患肢，然后再弯腰拾取物件，同时诉患肢痛。西卡（Sicard）征：仰卧，嘱足尽量背屈，并以手顺势推压，引起小腿后侧疼痛。克尼格（Kerning）征：仰卧，髋关节屈曲成直角，然后伸直膝关节，遇抵抗或疼痛为阳性。（6）姿势及步态：注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。

2、辅助的坐骨神经痛的检查方法有尿常规、血沉，必要时查脑脊液及腰骶脊椎X线摄片（包括椎管造影检查）、CT椎管扫描、MRI椎管检查对坐骨神经痛的检查也十分有益。

坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。

以上就是关于常见的坐骨神经痛的检查方法的介绍，坐骨神经会给患者带来极大的痛苦，朋友们必须把此类知识了解透彻，也希望上面的知识对大家有所帮助。一旦确诊为坐骨神经痛一定要及时去医院治疗。