胃溃疡术后并发症及治疗方法各是什么

胃溃疡通过手术是可以实现治疗目的的，但是需要到专业医院进行，这样可以减少胃溃疡术后并发症的发生，在这里，我们也给大家介绍一些常见的胃溃疡术后并发症及治疗方法，希望大家能够做到早发现，早治疗。

胃溃疡术后并发症及治疗方法：

①出血：发生率为0.4%～4.7%。根据出血部位，有胃腔内出血和胃腔外出血。胃腔内出血的常见原因为吻合口出血，其次是旷置的溃疡出血和遗漏的胃溃疡病灶出血，也有早发的吻合口边缘溃疡出血，或十二指肠残端缝闭处出血等情况。吻合口出血多因未作胃黏膜下止血，吻合口缝合过松或过紧，或内层缝线周围感染、撕裂等。胃腔外出血多因胃周围的血管处理不当，或术中损伤肝脏、脾脏、胰腺等脏器组织所致。

胃大部切除术的胃管内流出的血液一般24h后血性逐渐转为黄绿色，如出血不止，量大于500ml以上，应进行止血处理。急诊纤维胃镜检查，不仅可明确出血部位，亦可在胃镜下局部止血，若能控制出血，可避免再次手术。手术止血，胃镜下止血处理后仍不能控制的出血;经充分输血后，血压、脉率仍不稳定，尤其老年人有动脉硬化者，应考虑及早手术。

②十二指肠残端破裂：发生率为O.8%～5.6%。多见于毕Ⅱ式手术，常于术后2～5天发生，亦有术后10余天发生者。如处理不及时，病死率较高可达40%以上，是胃大部切除术后严重的并发症。其原因主要为十二指肠溃疡局部瘢痕水肿，残端关闭困难;游离十二指肠时游离太多造成十二指肠残端血运障碍;输入袢梗阻所致十二指肠内张力过高;手术技术缺陷，缝合不严或过紧。临床表现为患者突然感觉右上腹痛，疼痛剧烈且范围迅速扩大，发热，全腹压痛，反跳痛，甚至休克。白细胞升高，腹腔穿刺抽得胆汁可确定诊断。若发生于术后48h内者，应立即再次手术探查，如果局部条件允许可试行再缝合并加腹腔引流;如发生于48h以后，或腹内感染较重者，一般只能直接向十二指肠内插管引流，同时腹内残端周围置双腔负压引流。若是由于输入袢梗阻所致，则应解除梗阻后引流。

③胃肠吻合口瘘：多发生在术后5～7天。发生原因可能与残胃血液供应不良，局部感染、吻合口张力过大，手术吻合不恰当、吻合处血肿、吻合口扭转、蛔虫以及全身营养不良等有关。吻合口漏发生时，病人可突发急性腹膜炎症状，也可以隐匿起病。隐匿起病者以局部感染和切口裂开为主要表现，或先形成左肺下脓肿，继发破裂引起全腹膜炎。对于一般吻合漏的诊断，可口服水剂性X线造影剂，在X线片上可看到细丝状或细条状造影剂流出胃肠外。治疗原则：根据漏孔大小，局限程度、腹膜炎的严重程度以及患者的全身情况而定。对漏孔小而局限，全身情况良好者，可用局部引流、胃肠减压、全身支持营养疗法;如有明显腹膜炎、腹腔脓肿表现者，除全身支持及抗生素治疗外，要强调及时引流。急诊缝合漏口通常效果不佳，手术探查时应在腹腔内及漏孔内外放置引流管，有时还应同时作空肠造瘘以供营养支持。对严重的吻合口漏可用浆膜补贴法或者切除吻合口，行胃空肠Roux-en-Y式吻合。

如上是对胃溃疡术后并发症及治疗方法做出的分析，希望广大患者能够认真的把握，因为每个人都想彻底的将疾病治愈，并且没有后遗症，积极把握胃溃疡术后并发症及治疗方法能够帮助患者准确的认识和治疗疾病危害的发生。