胃溃疡诊断方法主要有哪些

胃溃疡的诊断方法是患者比较关注的，对于胃溃疡，上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。正确把握胃溃疡的诊断方法是确诊和治疗疾病的关键，接下来我们就来具体把握一番。

胃溃疡的诊断方法：

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿（A1），或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕（A2）。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中（H1），或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中（H2）。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕（S1），最后转变为白色瘢痕（S2）。

2.X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：

（1）龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

（2）龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

（3）“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

（4）“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

（5）龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

（6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

（7）胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

4诊断

胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X线钡餐检查、内镜检查。

5鉴别诊断

胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别：消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼，十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。

上述是对胃溃疡的诊断方法做出的分析，专家指出往往胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，正确把握胃溃疡的诊断方法能够帮助患者在此基础上得出准确的确诊和治疗，以规避疾病不必要风险和危害的发生。