现在随着社会压力和生活压力的增大,各种男性疾病接踵而至。让我们的男性疾病越来越多,尤其是睾丸类的疾病,更是让男性朋友苦不堪言。睾丸扭转就是其中一种。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
睾丸扭转的症状
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转如何治疗
1.手法复位诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2.手术探查及睾丸固定术如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。
睾丸扭转影响生育吗
睾丸扭转多发生在冬春寒冷季节,以11-18岁的青少年最为常见。典型的表现为,病人突然感到一侧或双侧睾丸剧烈疼痛,可同时伴有恶心、呕吐。倘若病人就医及时,医生诊断明确,并立即手术,睾丸没有损害,自然也就不影响生育。
临床上,60%以上病人的表现并不典型,开始时疼痛并不严重,几小时后出现阴囊红肿和疼痛加剧。与感染的症状很相似。如果病人没有及时就医,或者经验不足的医生误诊为睾丸炎或附睾炎,延误了治疗良机,那就会造成无法挽回的严重后果。因为睾丸扭转会使睾丸的血液供给受阻,这种情况得不到及时解除,就可导致睾丸坏死。睾丸一旦坏死,不得不“忍痛割爱”,予以手术切除。如果双侧睾丸都有坏死,今后就无生育能力了。据世界卫生组织统计,临床上因误诊而造成切除睾丸者,占睾丸扭转病例的60%-82%,确实不容忽视。
因此,男孩如有睾丸疼痛,要特别警惕有无睾丸扭转,鉴别是睾丸炎、附睾炎或睾丸扭转,可用手轻轻抬高睾丸,如果疼痛不减轻,反而加剧,则更应考虑睾丸扭转。一旦确诊,应及时进行手术,即使怀疑有扭转,也应尽早手术探查。一般来说,扭转后6小时内,采用手术缓解扭转,同时将睾丸固定在阴囊内壁,既可保留睾丸不影响生育,又可预防以后的复发。
以上就是针对男性睾丸扭转的具体介绍以及对生育的影响,望对广大的患者都能有所帮助,睾丸扭转会让男性朋友变的苦不堪言,不要让此类疾病发生在你的身上。