乳腺癌是很常见的一种恶性肿瘤,全球每年有120万妇女患上乳腺癌,有50万名妇女死于这种癌症。北美、西欧是乳腺癌的高发区,美国的发病率大约在每10万人中有110.6个患者。
我国的患病率不如西方高,大约为每10万人中有20到30个患者。虽然患病率低,但我国乳腺癌患者的特点是发病年龄较轻,从30岁开始出现,到40至49岁时出现高峰,比西方女性一般要早10到15年,所以对社会、家庭来说损失更大。另外我国女性患者由于不重视日常的检查,所以就诊时病期已经很晚了,手术前达到三或四期的占35%,而这一情况在西方只有15%,所以预后效果不好,死亡率也较高。
更危险的是随着生活水平的提高,人们所处的环境和生活方式的变化,我国女性乳腺癌的患病率有明显的增加趋势,天津和北京乳腺癌患者数目前仅次于肺癌位居第二,而且是上升最快的癌症。而在上海乳腺癌已经位列女性癌症中第一位。
传统东方女性的生活方式应该保持
任何疾病的出现都和遗传背景及环境因素有关,乳腺癌也不例外。它的高危因素主要是乳腺暴露在雌激素环境中的时间过长,月经开始年龄小于13岁、绝经年龄大于50岁、初产年龄大于35岁、有家族史的女性都容易患乳腺癌。尤其是滥用雌激素替代疗法的女性更加危险。
而在现代社会出现的一些不利于健康的生活方式,包括大量食用油炸食品、吸烟、喝咖啡等都会增加患病的概率。城市妇女的西方化问题也应该引起全社会的关注,女性仍然应该保持传统东方女性的生活方式,顺应自然规律,不要为了追时髦,该结婚的时候独身,该要宝宝的时候不要,这样身体中的激素水平很难正常。
治疗乳腺癌的方法随着医学的前进也有了很大的改变,过去医生用过的切除卵巢、放疗去势、加雄激素、垂体放疗、肾上腺或垂体切除等方法由于副作用较大、严重影响病人的生活质量,现在应用的已经不多了。目前最新的研究发现,如果雌激素受体检查为阴性的女性,可以用内分泌治疗配合手术,效果较好。而为阳性的绝经后患者则可以在手术后选用芳香化酶抑制剂。因为绝经后体内的雌激素将来源于肾上腺中产生的雄激素,芳香化酶的作用是使雄激素变成雌激素,如果用抑制剂,体内就不会长期处于雌激素环境中,从而减少癌变的发生。