脓疱型银屑病治疗时应该注意的问题

脓疱型银屑病在临床上属较严重的皮肤病类型，治疗药物有较多的不良反应，因此，在治疗过程中要进行监测。今天，专家将为大家简单的介绍一下脓疱型银屑病治疗时应该注意的问题，一起来看看吧。

常用的药物甲氨蝶呤，是一种拮抗叶酸的细胞毒性剂，长期应用可引起白细胞下降、口腔溃疡、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、脱发、牙龈出血、便血及肝脏广泛性纤维化和肝硬变等，故每半个月要常规进行血常规、肝肾功能的检查，必要时进行肝B超检查，总剂量达1克时，需要肝活检。低蛋白血症可增加甲氨蝶呤的血浆浓度，须特别注意。

酸类药物可使血脂升高，少数病例肝转氨酶增高，用药期间要随访肝功能及血脂，尤其是有心血管疾病基础的患者，更应警惕血脂异常可能导致的心、脑血管意外事件。长期应用还可引起骨质疏松、骨骺闭锁、骨膜增生、韧带肌腱钙化、骨生成迟缓等。

专家特别提醒：酸类药物有致畸和胚胎毒性，在终止治疗后需避孕2年以上，故育龄期妇女应在治疗前接受检查，以确定未孕。

环孢菌素A可引起剂量依赖性的肾功能受损和高血压，发生于平均用药1个月后，故应随访肾功能及血压，减少剂量或停药后均可恢复正常。

类固醇激素长期大剂量使用，可并发细菌、真菌或病毒等感染，产生消化性溃疡或出血、骨质疏松或骨折、血糖、血压异常、皮质功能抑制、肾上腺皮质功能亢进样外貌（满月脸、痤疮等）等副作用，因此，要监测血糖、血压、电解质、粪隐血等指标，必要时进行病原学检查，以防治继发感染。

此外，脓疱型银屑病本身可发生低蛋白血症、低钙血症、高脂血症、白细胞和中性粒细胞计数增高、血沉加快、肝酶升高等实验室检查异常，因此，疾病治疗期间既可以评估疾病的进展，亦可以及时防治药物的毒副作用，应定期随访。