详细介绍疥疮如何进行治疗

目前的社会环境造成我们感染疥疮的几率越来越大，疥疮时刻威胁着我们的身体健康，了解疥疮的知识对疥疮的预防治疗都有帮助。

一、西医

1、治疗

局部治疗，原则上为杀虫，止痒，处理并发症。常用药物为10%～20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等，可配成软膏或乳剂等，根据情况选用。亦可应用1%666（苯体六氯苯，GBH）液。药应从颈部以下全身涂搽，尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30～60g或60～120ml，外搽此药后，保持一定时间。本药可经皮肤吸收，如浓度过高或在皮肤持续时间过久，易使神经中毒，因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。

克罗米通（10%乙基邻丁烯甲苯胺，优力斯）冷霜外搽，每天2次，涂后保留48h，然后洗去，本药并有止痒作用，亦可有原发刺激和变应性过敏，忌用于急性炎症皮损及婴幼儿。

5%～10%噻苯达唑（thiabendazole）乳剂，每天擦2次，连擦5天，或口服21-噻苯达唑〔25mg/（d）〕连服10天为一疗程。

对瘙痒剧烈者，可外用皮质类固醇制剂，或短期（7～10天）口服皮质类固醇制剂如泼尼松，解除瘙痒后逐渐递减药量，疥疮结节和外用激素软膏或皮损内注射激素。

农药鱼藤根（Derrisroot）粉30g、肥皂粉（或肥皂切碎）30g、热水300ml，混合外擦，干后着衣，每天1次，连用2天效果甚佳。

对婴幼儿疥疮，可选用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫矿泉浴，疗效甚佳。

疥疮治疗常规：治疗前先洗澡换衣，在擦药期间不洗澡，不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次，然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次，连续3天为一疗程，必要时作第2疗程。

治疗后需要观察1～2周（因疥虫卵需10天左右才能变成成虫），如无新损害发生，才能认为痊愈。

每一疗程结束后，先洗澡换衣，换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液（如苯扎溴铵），以彻底消灭疥虫和虫卵。同居患者应同时治疗，以根绝传染源。

2、预后

严重者偶可伴发急性肾炎。预后与诊断、治疗密切相关。

二、中医

1、辨证论治：

一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散（当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通）合黄连解毒汤（黄连、黄芩、栀子、黄柏）加减。水煎服，每日1剂，日服2次。

1.肌肤风热证：皮肤水疱少，丘疮疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。

2.湿热毒蕴证：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，或脓疱叠起，或起红丝、核肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

3.虫毒结聚证：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散，舌淡红，苔白，脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。

2、外治及其他治疗：

1.大枫子肉500g熬油，研为糊，涂患处。10%百部配（百部、白酒）及雄黄膏（雄黄、氧化锌、凡士林），外搽。

2.《外台秘要》曾记载晋代葛洪治疥疮方：石硫黄无多少，研粉，以麻油或涂摩之，此法至今仍在应用。目前临床常用5%～20%的硫黄软膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光或雄黄膏。

涂药方法：先以花椒9g，地肤子80g，煎汤外洗。一般先擦好发部位，再涂全身。每天早晚各涂1次，连续3次。第4天洗澡，换洗衣被，此为1个疗程。一般治1～2个疗程即愈。

专家友情提示：如果您有疥疮的症状发生，建议尽快到正规医院皮肤科进行检查，按照疥疮专家的意见对疥疮进行治疗。