警惕：未恰当治疗的早期乳癌易于复发乳腺癌

WESTPORT,CT（路透社医学新闻）发表于今年10月号Cancer上的一份报告：美国波士顿大学公共卫生学院的TimothyL.Lash博士及其同事发现，在乳癌术后5年的随访中，没有接受确实的预后评估和可靠的最初治疗的早期乳癌病人癌症复发率和死亡率增加。研究人员分析了1984年至1986年间8所罗得岛医院收治的390例第一诊断为乳腺癌的女性病人。这些乳癌患者的复发率和死亡率一直记录到1996年。研究人员将确实的预后评估定义为包括腋窝解剖和雌激素受体状态评估。确实有效的最初治疗定义为，对局部治疗包括乳腺切除或乳房保留手术加上术后5个月的放疗;对有区域性病灶的患者，确实有效的治疗还包括全身辅助治疗。根据记录，24%的病人没有得到确实的预后评估，27%的病人没有得到确实有效的最初治疗。经过病人年龄、疾病情况和伴发病的统计学调整处理，术后5年的随访发现，没有得到确实预后评估病人的复发率是其它病人的1.6倍，死亡率是其它病人的2.2倍。而没有得到确实有效的最初治疗的病人，复发率是其它病人的1.6倍，相关的死亡率是其它病人的1.7倍。在所有年龄组（从45岁至90岁），没有得到确实有效评估和治疗的病例的上述结果无明显不同。但老年组接受的确实有效评估和治疗最少。研究人员注意到，病人得到医治的程度与病人和医生喜欢采用的方式、病人年龄、伴发病情况、地区分布和医院大小有关。虽然这些因素很复杂，但上述结果还是很明确的。研究人员建议，乳癌病人应尽可能按目前标准方法治疗。