感染性甲沟炎的诊断治疗方法

感染性甲沟炎是甲沟炎疾病中的一种，这种疾病主要以指甲部位感染黄色葡萄球菌为主要原因，很多患者对于这种感染性甲沟炎不够了解，下面专家就针对感染性甲沟炎的诊断治疗方法给我们进行了详细的介绍。

急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌，假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌（参见第113节）或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺，甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业（如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人）或继发于吮指。它是由细菌与真菌（通常为白色念珠菌）的混合感染引起。

症状，体征和诊断

感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。

急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。

治疗

急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。

对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处。如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索，咪康唑）或霜剂（如酮康唑）每日3次。无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑。因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎。严重变形的甲板可拔除。保持手的干燥可预防复发。

知道了感染性甲沟炎的诊断治疗方法以后，对于这种甲沟炎疾病以上治疗方法仅供参考，患者的用药治疗一定要在医生的建议下进行，一些患者就是由于乱用药物，从而导致了疾病的恶化，最后我们在这里祝您早日康复。