荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,根据病人的病程,可以把荨麻疹分为慢性荨麻疹和急性荨麻疹。慢性荨麻疹反复发作难以治愈,慢性荨麻疹的表现在短期内可以治愈。
荨麻疹的表现
1、压力性荨麻疹皮肤受压后约1小时,受压局部发生红肿,累及真皮及皮下组织,常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤,机制不明,可能与皮肤划痕症相似。
2、皮肤划痕症亦称人工荨麻疹,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,慢性荨麻疹的表现沿划痕发生条状隆起伴瘙痒,不久即消退,可单独发生或与荨麻疹伴发。
3、血清病性荨麻疹由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的慢性荨麻疹的表现。严重者可导致心脏和肾脏损害。
4、胆碱能性荨麻疹多见于青年,由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升,慢性荨麻疹的表现促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生,风团在受刺激后数分钟即出现,常散发于躯干上部及上肢互相融合。
5、日光性荨麻疹,较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm最敏感,风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发,严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。
6、血管性水肿是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种,后者比较罕见。获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病,主要发生于组织疏松的部位如:眼睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发,偶发于两处以上。慢性荨麻疹的表现损害为突发的局限性肿胀,累及皮下组织,边界有时不清,正常肤色或淡红,表面光亮,触之有弹性感,发作于喉粘膜者,可引起呼吸经常困难,甚至导致窒息死亡。
7、寒冷性荨麻疹分为两种,一种家族性为常染色体显性遗传,罕见,于出生后不久或早年发病,终身反复不止;另一种为获得性,较常见,接触冷风冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿,重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿,“被动转移试验”可阳性[将患者血清被动转移到相应皮内后,再通过局部注入相应过敏源,引起局部红肿、瘙痒反应,为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。