痤疮又称青春痘,是一种严重影响美容的皮肤病,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。痤疮发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。那么,痤疮的临床表现与特征有哪些?
痤疮多累及15—30岁青年男女。好发于面颊、额部、其次是胸部,背部及肩部等皮脂溢出部位。皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹,早期皮脂淤积于皮脂腺开口处形成白头粉刺或黑头粉刺,白头粉刺(闭合性粉刺)中可挑挤出白色豆渣样物质,而黑头粉刺(开放性粉刺)内含脂栓,由皮脂氧化所致。
痤疮好发于青少年,以散在性的小丘疹为主。非炎性损害为粉刺,多数中央有一黑点,周围色红,用手指挤压有米粒样白色脂栓排出,称为黑头粉刺;少数呈灰白色的小丘疹,无黑头,称为白头粉刺。若合并炎症,顶部发生小脓疱,破溃痊愈后会遗留色素沉着或有轻度凹陷的疤痕;有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上油性皮脂溢出往往同时存在。
发病部位以颜面部为多,亦可见于胸背部。自觉稍有瘙痒,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,可持续数年或十余年。
中医临床辨证可分为:
1.肺经风热证:表现为颜面潮红,粉刺焮热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。
2.脾胃湿热证:皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。
3.肝气郁结证:多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。
4.肝肾阴虚证:多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。