银屑病一种常见的复发性炎症性皮肤病,皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块。银屑病按病程可分为进行期、静止期和退行期。。
银屑病的进行期是皮损的急性发生阶段,特点是新的皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别,有的皮损突然爆发,短期内可布满全身,但很快不再发展,从而进入静止期,有的则不断出现少量的皮损,而原来的皮损或缓慢的持续发展,或停止发展而处于静止状态,甚至有少量皮损已开始逐渐消退,在这种情况下,进行期往往要持续很长时间,才能过渡到静止期。
进行期皮损炎症比较明显,常表现为鲜红色,上面覆盖有疏松的,容易脱落的的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,在进行期,如刺激健康皮肤表面,即可发生银屑病样皮损,称为“同形反应”,这是银屑病特征性表现之一,同形反应可继发于外伤,单纯刺激、注射、手术切口等,也可继发于湿疹样皮炎,或陈旧的疤痕等处,同形反应一般不出现在静止期和消退期。
银屑病可以说是一种顽固性的皮肤病,一般是先从躯干及上肢开始消退,下肢消退较慢,头皮、手足、关节部位等消退最慢。在形态上来说,点滴状、钱币状银屑病等消退相对来说较快,斑块状、地图状、疣状、砺壳状等消退相对较缓慢。在银屑病消退期从每人皮损变化来看,其颜色由红变为浅红,由深红变为红褐色,颜色越来越淡,鳞屑由多逐渐变少,皮损由厚逐渐变薄变平;有的皮损先从边缘开始,逐渐的缩小,出现一个消退环;有的皮损先是从中央消退而形成环形或者半环形,中间的正常皮肤逐渐扩大,以致完全消退;有的大块皮损先从中间开始分化,变成几个小块,最后皮损完全消退。
在病程上来说,一般银屑病皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,其静止期长短因人而异,由静止期再转到消退期、临床痊愈。皮损消退后,皮肤光滑如常,对用过激素、免疫抑制剂或重金属盐的可留有暂时性色素脱失斑或色素沉着斑。根据临床观察,皮损消退的快慢,跟患者的病史长短、用药情况、自身体质有很大的关系,而和皮损的多少、严重程度关系并不是很大。