脓包型银屑病的局限性和分泛性

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，脓包性银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病病的0.69%。临床上脓包型银屑病通常分为局限性脓疱型银屑病和泛性脓包性银屑病。

局限性脓疱型银屑病常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

泛发性脓疱型银屑病临床少见，多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身。脓胞型银屑病发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。脓胞型银屑病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

保持清洁。脓疱型银屑病患者发热、出汗多，对皮肤刺激大，特别是腋下、腹股沟是人体全身皮肤较为隐蔽的地方，易潮湿、难清洁，为避免感染进一步加重，防止其它并发症的发生，用温水洗浴后，涂以温和的护肤品，保护皮肤。穿着宽松。脓疱型银屑病患者应穿宽松、柔软的棉织衣服，除去裤腰处的松紧带，减少对皮肤的刺激。病人面部及头发内可见大量鳞屑覆盖，需剪去头发，暴露头皮，每日用温水洗脸、洗头，干软毛巾吸去痂皮水分，保持痂皮干燥清洁，忌用手揭痂皮，让其自然脱落。避免损伤。脓疱型银屑病患者修剪指甲并锉平，晚上带上棉布手套，以免瘙痒抓破皮肤，造成皮肤剥蚀引起皮肤感染。每日用温水擦身，软化鳞屑，用无菌剪刀去除翘起的皮损。