皮肤瘙痒症内外中药治疗法治疗

皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。其特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。临床上有局限性、泛发性两种。局限性者以阴部、肛门周围瘙痒最为多见，泛发性者可泛发全身。皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”、“痒风”范畴。病机主要有禀赋不耐，血热生风;气血亏虚，血虚生风;饮食不节，湿热生风。临床辨证论治常分为风热血热、湿热内蕴、血虚肝旺3个征型。

1.内治风热血热证：青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，抓破后有血痂。伴心烦、口干、小便黄、大便干结。苔淡红，苔薄黄，脉浮数。治以疏风清热，凉血止痒。常用消风散合四物汤，由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通、白芍、川芎、熟地组成。

湿热内蕴证：瘙痒不止，抓破后脂水淋漓。伴口干口苦，胸肋闷胀，小便赤黄，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉滑数。治以清热利湿止痒。常用龙胆泻肝汤，由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、当归、木通、甘草组成。

血虚肝旺证：以老年人为多见，病程较久，皮肤干燥，抓破后血痕累累。伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄。脉细数或弦数。治以养血平肝，祛风止痒。常用当归饮子由当归、川芎、白芍、生地、荆芥穗、白蒺藜、防风、何首乌、黄芪、甘草组成。

2.外治（1）周身皮肤瘙痒者可选用百部酊、苦参酒外搽。（2）皮损有湿疹化者用三黄洗剂外搽。（3）各型瘙痒症可用药浴或熏洗、熏蒸疗法，如苦参片、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，矿泉浴等。（4）皮肤干燥发痒者可外用黄连膏等润肤膏薄搽。

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