慢性荨麻疹由于病因复杂多样化而难以确定,因此在治疗时应针对不同的症状采取不同的治疗方法。应以迅速、持久缓解症状为治疗目标。可是,由于多种治疗方法并不能普遍都能成功,因此选择针对性治疗为宜。
非药物治疗
1、能明确病因的,针对病因治疗。
2、对物理性荨麻疹应尽量避免诱发性刺激。
3、对症治疗,如胆碱能荨麻疹应给予凉爽的环境,冷性荨麻疹则注意保暖。
提示:不用镇痛切如阿司匹林和非甾体类抗炎药,多用对乙酰氨基酚,避免应用血管紧张素转换酶掏药。
药物治疗
一线治疗药物为抗组胺药,可减少瘙痒和风团。应用药物时至少需要两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药联合应用。对严重患者可超过常规剂量用药。
二线治疗药物包括皮质类固醇激素、肾上腺素、甲状腺素、白三烯受体拮抗药、磺胺吡啶,以及其他如秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。
三线治疗药物:某些荨麻疹病人有自身免疫基础,传统治疗无效时可选用免疫抵制药,如环孢素A、免疫球蛋白。还可采用血浆置换疗法以及其他免疫抵制治疗,如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。
温馨提示:由于引起荨麻疹的过敏原大多数不是单一的,可由多种因素引起,有时为吸入,有时为食入,有时两者均有,因此在给个荨麻疹病人做皮试时不应只做一组,应结合吸入、食入两组皮试,下结论,防止漏诊。