脚癣的临床症状和类型

脚癣也就是我们俗称的“脚气”，其也是一种皮肤病，且大多数脚癣是由真菌所引起的。在我们的生活中脚癣很常见，尤其到了夏季，患脚癣的更多。因为其具有一定的传染性，所以如果我们身边有人患有脚癣，要注意不要和患者共用等接触皮肤的生活物品。

一、临床症状

症状为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首边缘，剧痒，抓破时常伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒，常传染至手而发生手癣。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。

二、脚癣类型

1.水疱型：多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

2.糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒

剧烈，多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。3.鳞屑角化型：症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水疱，有痛感。常因搔抓引起继发性感染，并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。

三、治疗原则

1.趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液（取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤）湿敷，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬喷剂或霜剂等。

2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24-48小时后除去，然后再用抗真菌药。

3.足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用达克宁、联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂

4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

5.全身治疗：对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比奈芬、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

脚癣是一种传染性较强的一种皮肤病，却会给患者的日常生活带来很大的困扰。一旦患有脚癣，患者脚部会有明显的瘙痒感，很是难受。平时一定要注意保持鞋子干燥，鞋子湿润机器容易导致真菌的滋生。