前列腺癌在我国的发病率

一般来讲，生活方式可以影响前列腺癌的发病率，但它究竟如何影响前列腺癌的发病却知之甚少。发病率升高的另一原因是人口老龄化趋势，因前列腺癌是老年人的疾病。有人估计到本世纪末，有些国家的人均预期寿命将超过80岁。发生前列腺癌的机会自然会增加。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家，但呈显著增长趋势。目前中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率大致为每十万男性人口中少于10人。

前列腺癌的临床表现是下尿路梗阻，患者有尿频、尿痛和排尿困难，尿流变细、变慢及尿潴留。根据临床表现，前列腺癌可分为以下4种类型：

临床型：临床表现有下尿路梗阻症状，尿频和排尿困难。直肠指诊发现前列腺表面有不平的硬结节。偶发型：临床表现类似前列腺增生症，直肠指诊发现前列腺增大而未触及结节。术前拟诊为前列腺增生症而施行前列腺摘除术，术后病理检查为前列腺癌。

隐蔽型：前列腺原发癌较小，因l临床首先出现骨、肺等转移病灶，而来就诊，进一步检查发现前列腺癌。

潜伏型：肿瘤生长慢，生前无明显下尿路梗阻症状，亦无转移，仅在死后厂检时，才发现有前列腺癌。专家指出前列腺普查可以早期发现前列腺癌。我国前列腺癌患者确诊晚的原因就是缺少普查。普查的方法非常简单，就是抽血查一下前列腺特异抗原（PSA），或者由医生进行肛诊。50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。

目前对前列腺癌的发病原因虽已进行了大量研究，其真正的发病原因尚未清楚。大多数学者认为与体内雄性激素过多有关，体内雄性激素增多可使前列腺癌瘤生长。与此相反，切除两侧睾丸或服用雌激素可使增大而坚硬的前列腺癌逐渐缩小变软，说明前列腺癌的发生与雄性激素有明显的依赖关系。