中医“监控”前列腺癌

前列腺癌在临床上是发病率最高的泌尿系统肿瘤性疾病，多发于老年男性，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

临床治疗中，中医往往被当成辅助治疗手段，多用于帮助患者缓解术后、放化疗后的不良反应，增强机体免疫力。而待机疗法，则强调在早期治疗中就加入中医观念，即通过中医调理及密切观察，使肿瘤不发展。

适用于待机疗法的患者，一般是前列腺癌特异性抗原（PSA）范围在4~10内的患者;穿刺活检找到癌细胞的探针少于两根者。

在病情监测中，如肿瘤有明显增大倾向，应马上给予治疗;如果变化不大，则需继续观察，急着手术或放疗易使治疗过度，造成勃起障碍、便血、水肿、发热等症状。

那么，什么时候需终止待机进行治疗呢?其方法也是观察PSA的变化，因为PSA的高低与癌细胞分裂、增生速度以及肿瘤的大小关系密切。PSA越高，癌细胞分裂和增殖速度就越快，肿瘤自然会增大。算出PSA值变为两倍所用时间，可作为是否继续观察的指标。如果PSA倍增时间小于24个月，需尽快使用手术和放射线治疗等。

现在在临床上对于前列腺癌这种疾病的研究发现其机制还是非常复杂的，目前已知高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、输精管结扎、吸烟、肥胖、前列腺病变等。在进行待机疗法的同时，应注意以上不良因素，并定期进行监测，观察病情进展程度。