乳腺结核鉴别要点是什么?早期乳腺结核不易诊断,需行病理活组织检查才能确诊。晚期有窦道或溃疡形成后,诊断不难。窦道口或溃疡面呈暗红色,潜行性皮肤边缘相松萎、苍白的肉芽组织,镜检脓浓中仅见坏死组织碎屑而无脓细脑.脓液染色后有时可找到结核杆菌,这些都有助于乳腺结核的诊断。
乳腺结核除要注意与结节病、霉菌性肉芽肿、丝虫病性肉芽肿、脂肪坏死和浆细胞性乳腺炎等鉴别外,首要的问题是应与乳腺癌相鉴别,其鉴别点为:
乳腺结核鉴别要点是什么?
1、乳腺结核发病年龄较轻,较乳腺癌病人约年轻10一20岁。
2、除乳腺肿块以外,乳腺结核病人常可见其他的结核病灶,员常见的是肋骨结核、胸膜结核和肺门淋巴结结核,此外,颈部和腋窝的淋巴结结核也屑常见,身体其他部位的结核如肺、骨、肾结核亦非罕见。
3、乳腺结核除肿块以外,即使其表面皮肤已经粘连并形成溃疡,也很少有水肿,特别是涌皮样变。
4、乳腺结核发展较快而病程长,除局部皮肤甘有粘连、坏死和溃疡以外还常有窦道深入到肿块中心,有时可深入5cM以上;除窦道中可有干酷样分泌物以外,乳腺结核乳头有异常分泌之机会亦较乳癌为多;乳腺结核既使已经溃破并有多量渗液,也不象乳癌那样具有异常恶臭。而重要的可靠的鉴别是结核茵和活体组织学检查。
此外,尚要想到乳腺结核可并发乳腺癌,但十分罕见。据统计约5%乳腺结核可同时并发乳腺癌,两者可能是巧合的。